1 מתוך 20 ישראלים סובלים מהשמנת יתר חולנית, 5.2% מהאוכלוסייה זקוקים לפתרון ניתוחי
מהי השמנת יתר? לאלו מחלות היא עלולה לגרום ומהו הפתרון הנכון בדרך למשקל תקין? על הכל ננסה לענות בסדרת כתבות החדשה.

השמנת יתר חולנית אינה עניין קוסמטי או דבר הנוגע למראה והופעה חיצונית. השמנת יתר נחשבת כיום לאחת התופעות המדאיגות ומהווה גורם ראשון בתמותה ובתחלואה. ישראל אינה נבדלת בעניין זה מהעולם המערבי. 1 מכל 20 ישראלים סובל מהשמנת יתר חולנית. ממצאי מחקר שנערך לאחרונה במרכז הישראלי לחקר מחלות מצביע על כך ש- 3.8% מהנשים והגברים בישראל בגילאי 35 – 64 סובלים מ – BMI שנע בין 35 – 39.9. 1.4% סובלים מ – BMI שעולה על 40. ובסיכום, 5.2% זקוקים לפתרון ניתוחי.

השמנת היתר היא כיום הגורם המוביל בעולם בין גורמי המוות והשני (אחרי עישון) בארה"ב. למעלה מ-400,000 מקרי מוות מיוחסים להשמנה בארצות הברית. השמנת יתר קיימת כתופעה בהיקפים דומים בכל העולם המערבי – ארה"ב, אירופה וכן ישראל.

בסדרת תכניות חדשה מתארחים גדולי המומחים בתחום השמנת היתר ומייעצים בנוגע להתמודדות עם שלל ההיבטים שנושא ההשמנה כולל בתוכו.

בתכנית הראשונה בסדרה התארח דר' הדר ספיבק, מנהל המרכז לטיפול בהשמנת יתר בשיבא תה"ש ומומחה עולמי בתחום.
בין השאלות עליהן ענה דר' ספיבק:
מתי נכון לבצע ניתוח ומתי כדאי לנסות לרדת במשקל באמצעות דיאטה וכושר?
אם כבר החלטנו שאין מנוס מניתוח, מה עדיף? טבעת, שרוול או אולי מעקף קיבה?
מהי תוחלת הזמן בה ניתוחים אלו אפקטיביים?
איך מתמודדים עם ילד בעל הרגלי אכילה לא תקינים לאכול נכון?

האזינו – דר' הדר ספיבק בתכנית "עניין משפחתי" עם יואב דיליאון.
[audio:/wp-content/uploads/2012/04/Hadar-Spivak-230412.mp3|titles=Hadar Spivak 230412]

מהי השמנת יתר חולנית ?
השמנת יתר הינה מחלה כרונית עם מרכיב משפחתי חזק. הנטייה להשמנת יתר נובעת, בין השאר, מהסביבה בה אנו חיים: חוסר בפעילות גופנית מצד אחד, וצריכה קלורית גבוהה וזמינות המזון בעולם המערבי מצד שני. ישנם גורמים רבים להשמנת היתר בין השאר גורמים גנטיים, סביבתיים והתנהגותיים. לאנשים מסוימים יש נטייה גנטית לעלייה במשקל וצבירת שומן. ישנם אנשים הסובלים מהשמנת יתר ללא סיבות גנטיות.

השמנת יתר חולנית ומחלות שונות
כאב הנו תופעה יומיומית נפוצה בקרב הסובלים מהשמנת יתר. ישנן פעילויות ומטלות רבות שחולים אלו אינם יכולים לבצע כתוצאה מהכאבים מהם הם סובלים. רבים מהם סובלים מכאבים במפרקים, מכאב חמור בעקב כף הרגל ומכאבים קשים בגב התחתון. גם תופעת הטחורים, הכרוכה בכאב רב ואי נוחות, קשורה קשר הדוק להשמנת היתר.

הסובלים מהשמנת יתר נמצאים בסיכון לפתח מחלה או מספר מחלות, העלולות לגרום לבריאות לקויה ולמוות מוקדם. השמנת יתר מעלה את הסיכון של החולה לפתח מחלות לב וכלי דם, לחץ דם גבוה, סוכרת סוג 2, מחלות כיס מרה, סרטן השד, בלוטת הערמונית והמעי הגס. מחלות כבד, בעיות פוריות ועוד. הסיכון של גבר בעל מסת גוף של 40 ומעלה לחלות בסוכרת מסוג 2 הוא 10.65%, לעומת גבר בעל מסת גוף תקינה שאצלו הסיכוי לחלות בסוכרת מסוג 2 עומד על 2.03%. אצל נשים בעלות מסת גוף של 40 ומעלה הסיכוי הוא 19.98% לעומת 2.38% אצל נשים בעלות משקל תקין.

• כ- 90% מהחולים בסוכרת סוג 2 הם בעלי משקל עודף או הסובלים בהשמנת יתר. השמנת יתר מסבכת את הטיפול בסוכרת מסוג 2 עקב הגברת התנגודת לאינסולין ואי הסבילות לגלוקוז, דבר הגורם לתרופות הניתנות לחולה הסוכרת להיות פחות אפקטיביות.
• יותר מ – 75% ממקרי לחץ הדם הגבוה, מדווחים כקשורים ישירות בהשמנת יתר. משקל או מסת הגוף יחד עם גורם הגיל הם האינדיקציה החזקה ביותר ללחץ דם גבוה אצל בני אדם. הסיכון לפתח לחץ דם גבוה גדול פי 5 עד 6 במבוגרים הסובלים מהשמנת יתר לעומת אלה שלא לוקים במחלה באותם הגילאים.
• השמנת יתר, ובעיקר השמנת יתר בפלג הגוף העליון, היא גורם סיכון מובהק ל-sleep apnea (הפסקת נשימה בשעת שינה). כ – 60%-80% מהחולים במחלה זו, סובלים גם מהשמנת יתר.
• נשים לאחר תקופת הפוריות הסובלות מהשמנת יתר הנן בעלות סיכון גבוה יותר לפתח סרטן שד. גם אצל גברים הסובלים מהשמנת יתר הסיכון לחלות בסרטן שד גבוה יותר.
• מסת גוף גבוהה, צריכה קלורית גבוהה ופעילות פיזית מופחתת, כולם באופן בלתי תלוי הנם גורמי סיכון לסרטן המעי הגס.
• לנשים בעלות מסת גוף גבוהה יש סיכוי גבוה של פי 3 עד 4 לחלות בסרטן הרחם מאשר לנשים עם מסת גוף תקינה.

השמנת יתר קשורה באופן מובהק, בתחלואה גבוהה יותר ותמותה גבוהה יותר. ישנן הוכחות ברורות לכך, שהפחתה במשקל אצל אנשים הסובלים מהשמנת יתר מפחיתה גורמי סיכון לסוכרת ולמחלות לב וכלי דם. ישנן הוכחות לכך שירידה במשקל מפחיתה יתר לחץ דם.

על ההבדל בין הטיפולים בהשמנת יתר, בכתבה הבאה בסדרה.